扁桃体肿大通常是由反复的炎症刺激引起的。比如，儿童时期咽部感染和反复炎症刺激是导致扁桃体肿大的常见原因，急性扁桃体炎反复发作，就可能使扁桃体增生、肥大。一般来说，儿童扁桃体肿大较为常见，尤其是3 - 10岁的儿童。
病因方面
感染因素： 主要是细菌和病毒感染。A组乙型溶血性链球菌是引发扁桃体炎的主要致病菌，比如在学校等人群密集场所，儿童容易通过飞沫等途径感染该细菌从而导致扁桃体肿大；病毒感染中，EB病毒、腺病毒等也可引起扁桃体肿大，像腺病毒感染引起的咽结合膜热，就常伴有扁桃体肿大的表现。免疫因素： 当人体免疫力下降时，扁桃体容易受到病原体侵袭而发生肿大。例如，长期营养不良、过度劳累的人，身体免疫力降低，就更易出现扁桃体反复肿大的情况。
症状表现
局部症状： 扁桃体肿大时，会出现咽喉疼痛，尤其是在吞咽时疼痛加重，儿童可能会因为疼痛而拒绝进食；还会有吞咽困难，严重时甚至影响呼吸，睡眠时可能出现打鼾、呼吸暂停等情况。比如一些扁桃体肿大明显的患儿，晚上睡觉会频繁翻身，伴有鼾声。全身症状： 可能出现发热，体温可高达38℃ - 40℃，儿童还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。如果是细菌感染引起的扁桃体肿大，发热持续时间可能相对较长，有的会持续3 - 5天甚至更久。
诊断方法
体格检查： 医生会观察扁桃体的大小、颜色、表面是否有分泌物等。一般将扁桃体肿大分为三度，Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓，Ⅱ度肿大时超过咽腭弓但未达到咽后壁中线，Ⅲ度肿大时达到或超过咽后壁中线。实验室检查： 血常规检查可帮助判断是细菌感染还是病毒感染，如果是细菌感染，白细胞总数和中性粒细胞计数会升高；咽拭子培养可以明确是否有致病菌感染以及是哪种致病菌，从而指导后续治疗。
治疗与预防
治疗： 如果是病毒感染引起的扁桃体肿大，通常以对症治疗为主，如使用退热药物（对乙酰氨基酚等）缓解发热症状；如果是细菌感染引起的，需要使用抗生素治疗，如青霉素类抗生素，但要注意有无过敏情况。对于反复肿大影响呼吸、吞咽等的扁桃体肿大，可能需要考虑手术切除扁桃体。预防： 平时要注意口腔卫生，让孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯；加强锻炼，增强体质，提高免疫力；在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带孩子去人员密集的场所，减少感染机会。