腰上长脂肪瘤可通过以下方式处理：
一、一般治疗：
1.患者需避免用手按压脂肪瘤，以防刺激其生长或引发其他不良情况。
2.在饮食方面要适当调整，多进食新鲜蔬菜水果，减少油腻或高胆固醇食物的摄取，避免身体过于肥胖，因为肥胖可能会增加脂肪瘤发生的风险。
3.同时要做到戒烟戒酒，以免对机体产生刺激而导致脂肪瘤增大。
二、药物治疗：
通常没有专门直接针对脂肪瘤的药物，主要是当脂肪瘤存在感染时才使用药物，患者需在医生指导下服用抗感染药物，如盐酸环丙沙星片、盐酸多西环素片等，以预防感染进一步加重。
三、手术治疗：
若腰上的脂肪瘤体积较大，或者已经对神经、血管等造成压迫，此类患者则需要积极进行手术治疗，主要通过外科手术将脂肪瘤完整切除。
总之，对于腰上长脂肪瘤的情况，要根据具体情况选择合适的处理方法，同时要注意观察脂肪瘤的变化，如有异常应及时就医。