腰上长脂肪瘤可通过保守疗法或手术疗法来处理，这需依据病情来决定。
一、保守疗法：
1.若当前脂肪瘤体积较小，且患者无明显不适症状，可先采取保守疗法，即先进行观察，暂不做特殊处理，但要定期到医院复查，以便医生了解病情的发展状况。
2.在患病期间，饮食上不可食用过多脂肪含量过高的食物，应保持清淡饮食。
二、手术疗法：
1.要是脂肪瘤体积较大，已出现一些压迫症状或局部疼痛症状，并对生活造成影响，就需要及时配合医生通过手术切除的方式来治疗，如此病情才可得到治愈。
总之，对于腰上长脂肪瘤的情况，要根据脂肪瘤的具体状况选择合适的疗法，以促进病情的良好解决。同时，在治疗过程中要遵医嘱做好相关注意事项。