小腹涨痛可能由多种原因引起。比如女性生理期时，约有60% - 90%的女性会有不同程度的小腹涨痛，这是因为生理期子宫收缩等原因导致。
一、妇科方面原因
1. 月经相关： 除了生理期普遍的小腹涨痛外，有些女性可能是痛经导致。原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经则可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会在经期出现小腹涨痛，且可能进行性加重。2. 妊娠相关： 对于有性生活的女性，怀孕后也可能出现小腹涨痛。比如先兆流产，会有小腹隐痛或胀痛，还可能伴有阴道流血；宫外孕时，受精卵着床在子宫以外的部位，常见于输卵管，会出现一侧小腹隐痛或胀痛，随着胚胎增大，可能会有破裂导致剧烈腹痛等情况。
二、肠道方面原因
1. 便秘： 当肠道蠕动减慢，大便在肠道内积聚时，会引起小腹涨痛。一般来说，3天以上未排便就可能有明显的小腹涨感。而且便秘还可能伴有大便干结、排便困难等情况。2. 肠炎： 细菌、病毒等感染肠道后引发肠炎，也会出现小腹涨痛。比如急性肠炎，多有饮食不洁史，除了小腹涨痛外，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；慢性肠炎则病程较长，小腹涨痛可能时轻时重，还可能有消化不良等表现。
三、泌尿系统原因
1. 膀胱炎： 膀胱受到细菌感染等引发炎症，会出现小腹涨痛，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后等情况后。2. 输尿管结石： 输尿管内有结石时，会引起小腹涨痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能放射到会阴部等部位，同时可能伴有血尿、尿频等症状。