小腹涨痛可能由多种原因引起，比如女性生理期时，约有一半的女性会出现小腹涨痛，通常在月经来潮前1-2天开始，经期第1天疼痛最剧烈，持续2-3天缓解。
妇科相关原因
痛经：分为原发性和继发性。原发性痛经多发生在青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹涨痛。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔等，在月经期间异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致小腹涨痛，而且这种疼痛会随经期逐渐加重，有的还会影响受孕。
消化系统原因
肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，精神因素、饮食等都可能诱发。患者除了小腹涨痛，还会有排便习惯改变，比如腹泻或便秘，有的表现为腹泻与便秘交替。肠道感染：细菌、病毒感染肠道后，会引起肠道炎症，导致肠道蠕动紊乱，出现小腹涨痛，同时可能伴有腹泻、发热等症状，像细菌性痢疾，多由志贺菌感染引起，会有小腹坠痛、里急后重等表现。
泌尿系统原因
膀胱炎：多见于女性，主要是细菌感染引起，膀胱黏膜受到刺激，会出现小腹涨痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛，严重时尿液混浊。输尿管结石：当结石在输尿管中移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛性疼痛，表现为小腹一侧的剧烈涨痛，疼痛可能会向会阴部放射，同时可能伴有血尿。