糖尿病人脸肿可能由以下原因导致：
一、合并糖尿病肾病：
1.对于糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者，若出现脸肿，首先应考虑是否合并了糖尿病肾病。糖尿病肾病是较为严重的糖尿病并发症。
2.其早期可能仅表现为蛋白尿和脸肿，到后期则会出现血肌酐、尿素氮显著增高，甚至可能发展到需要透析治疗的尿毒症阶段。
3.建议患者进行肾功能化验以及24小时尿白蛋白检测以进一步明确。
二、合并有心功能不全：
1.糖尿病患者常伴有心血管疾病，易引发冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死以及心功能不全等情况，从而会出现脸肿现象。
2.需要进行心电图和心脏超声检查来进一步明确。
三、合并低蛋白血症：
1.糖尿病患者如果长期饮食不佳、营养缺乏，会导致机体出现低蛋白血症。
2.当白蛋白低于30g/L时，常常会引起包括脸肿在内的全身浮肿。
总之，糖尿病人出现脸肿可能是多种严重情况的表现，需要及时通过相关检查来明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。