糖尿病孕妇对胎儿会有多方面影响。据研究，糖尿病孕妇发生胎儿畸形的风险比非糖尿病孕妇高2~3倍。
胎儿生长发育方面的影响
巨大儿风险： 糖尿病孕妇体内血糖高，会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，促进胎儿脂肪、蛋白质合成和抑制脂肪分解，使胎儿过度生长，约有25%~42%的糖尿病孕妇会分娩出巨大儿。巨大儿可能导致难产、产伤等问题。胎儿生长受限： 若糖尿病孕妇血糖控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎儿营养供应，会导致胎儿生长受限。有研究显示，约12%~45%的糖尿病孕妇会出现胎儿生长受限情况，胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位数。
胎儿呼吸系统发育方面的影响
肺成熟延迟： 糖尿病孕妇的高血糖环境会干扰胎儿肺表面活性物质的合成和分泌，导致胎儿肺成熟延迟。这会使胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，据统计，糖尿病孕妇分娩的新生儿发生呼吸窘迫综合征的概率比正常孕妇高2~5倍。
胎儿神经系统发育方面的影响
神经系统畸形风险： 高血糖可能影响胎儿神经系统的正常发育，增加胎儿神经系统畸形的发生风险。比如神经管畸形等的发生率可能会升高。另外，胎儿出生后发生认知功能障碍等神经系统问题的概率也相对较高，有研究发现糖尿病孕妇所生儿童在认知测试中的得分可能低于正常孕妇所生儿童。