肾小球病变能否治好不能一概而论，不同类型的肾小球病变预后不同。比如一些轻度的肾小球病变，经过规范治疗，有一定的治愈可能，但也有一些肾小球病变较难完全治愈，会迁延不愈或逐渐进展。
不同类型肾小球病变的预后差异
微小病变型肾病： 儿童患者对糖皮质激素治疗反应较好，约90%的儿童患者经糖皮质激素治疗后可达临床缓解，多数预后良好，但有复发的可能。成人患者预后相对儿童稍差，部分患者可能转变为局灶节段性肾小球硬化等其他病理类型。系膜增生性肾小球肾炎： 原发性系膜增生性肾小球肾炎，轻、中度病理改变者经积极治疗后预后较好，肾功能可长期维持；重度病理改变者预后较差，较易进展为慢性肾衰竭。
治疗方式对预后的影响
药物治疗方面： 如果是免疫介导的肾小球病变，常用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。比如使用糖皮质激素如泼尼松等，免疫抑制剂如环磷酰胺等。规范的药物治疗可以控制炎症反应，减轻肾小球损伤，从而影响预后。但药物的使用需要遵循个体化原则，根据患者的病情、身体状况等调整治疗方案。生活方式干预： 患者需要注意休息，避免劳累，合理饮食，限制蛋白质、盐的摄入等。良好的生活方式干预有助于减轻肾脏负担，辅助病情的控制。例如，每天盐的摄入量应控制在3~5克左右，根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量，一般建议优质低蛋白饮食。
病情监测与随访的重要性
患者需要定期进行肾功能、尿常规、尿蛋白定量等检查，监测病情的变化。通过定期随访，医生可以及时调整治疗方案，早期发现病情的异常变化并采取相应措施，这对于改善肾小球病变的预后至关重要。比如每3~6个月检查一次尿常规和肾功能，了解尿蛋白情况和肾脏功能的变化趋势。如果能及时发现问题并处理，有可能延缓病情的进展，提高患者的生活质量和预后情况。