很用力大便后大出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。干结的大便可能会撑破肛门或直肠黏膜，导致出血。此外，过度用力排便也可能加重痔疮或肛裂的症状。除了出血，还可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。
治疗建议：保持肛门清洁，多喝水，多吃膳食纤维，以预防便秘。对于轻度的痔疮或肛裂，可以使用外用药物，如痔疮膏、栓剂等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肠道炎症或疾病：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染等，可能导致肠道黏膜炎症和出血。其他症状可能包括腹痛、腹泻、黏液便等。
治疗建议：需要进一步的检查，如结肠镜检查，以明确诊断。治疗方法根据具体疾病而定，可能包括药物治疗、免疫调节剂或生物制剂等。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便带血。其他症状可能包括体重下降、贫血、腹部肿块等。
治疗建议：早期发现和治疗对于提高治愈率非常重要。医生可能会建议进行结肠镜检查、病理活检等进一步检查。治疗方法包括手术、化疗、放疗等，具体取决于肿瘤的分期和患者的整体情况。
4.其他原因：还有一些其他情况也可能导致大便后大出血，如肠息肉、血管畸形、肛裂等。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体的诊断需要通过医生的详细问诊、体格检查和必要的辅助检查来确定。如果出现大便后大出血的情况，应立即就医，以便进行准确的诊断和治疗。
在就医之前，你可以采取以下措施：
保持冷静，不要惊慌。
注意观察其他症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。
尽量避免过度用力排便，可以通过调整饮食、增加水分摄入、适当运动等方式来预防便秘。
不要自行使用药物，以免掩盖症状或影响诊断。
医生在诊断时会考虑以下因素：
详细的病史询问，包括出血的特点、伴随症状、既往病史等。
体格检查，检查肛门、直肠等部位。
可能会进行一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查、血常规等，以明确病因。
总之，大便后大出血是一种需要重视的症状，可能提示严重的健康问题。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、预防便秘等，有助于维护肠道健康。