小孩夜里尿床应依据原因对症治疗以获较好效果。其尿床可能是正常生理反应，也可能是遗尿症需及时处理。
一、生理反应：若小孩平时饮水过多且晚上较兴奋，易出现夜里尿床，此为正常生理现象，无需过度担忧，偶尔尿床一次对其身体基本无影响，不必过分紧张。平时需调节饮水量，晚上尤其睡前最好少喝水，并让小孩睡前排尿一次，这样能有效预防夜间尿床。
二、遗尿症：部分小孩因自主控制排尿能力下降而患遗尿症，夜间睡眠时可能出现不自主排尿，这与生理发育延迟、遗传、心理等有关，也可能由器质性病变如下尿路梗阻导致。针对儿童遗尿症的治疗方法主要有：
1.行为治疗：包括控制睡前活动与液体摄入，调整饮食、睡眠习惯，训练正常如厕习惯等。还可利用尿湿报警器训练小孩起床排尿习惯。
2.觉醒训练。
3.药物治疗：可使用醋酸去氨加压素片、颠茄片、溴丙胺太林片、丙咪嗪等缓解遗尿症状。
4.生物反馈治疗：主要适用于膀胱、尿道功能紊乱的小孩，需在医生指导下配合进行盆底肌训练以改善膀胱、尿道功能。此外，小孩遗尿后需适当进行心理调理，避免指责，多鼓励以树立其自信心。
总之，小孩夜里尿床需明确原因，采取针对性措施，包括对生理反应的恰当处理和对遗尿症的综合治疗等，以保障小孩健康成长。