小孩夜里尿床需对症治疗以获较好效果。其尿床可能是正常生理反应，也可能是遗尿症，均需及时处理。
一、生理反应：若平时小孩喝水多且晚上较兴奋，可能出现夜里尿床，此为正常生理现象，无需过度担忧，偶尔一次对其身体基本无影响，不必紧张。平时需调整喝水量，晚上尽量少给小孩喝水，并在睡前排尿，可有效预防夜间尿床。
二、遗尿症：部分小孩因自主控制排尿能力下降而出现遗尿症，在夜间睡眠时会有不自主排尿，这与生理发育延迟、遗传、心理等因素有关，也可能由器质性病变如下尿路梗阻导致。儿童遗尿症的治疗方法主要包括：
1.行为治疗：包括控制睡前活动及液体摄入，调整饮食、睡眠习惯，训练正常如厕习惯等，可利用尿湿报警器训练小孩起床排尿习惯。
2.觉醒训练：帮助小孩建立夜间觉醒排尿的反射。
3.药物治疗：可以使用醋酸去氨加压素片、颠茄片、溴丙胺太林片、丙咪嗪等来缓解遗尿症状。
4.生物反馈治疗：主要适用于膀胱、尿道功能紊乱的小孩，需在医生指导下配合进行盆底肌训练，改善膀胱、尿道功能。此外，小孩遗尿症后还需适当心理调理，避免指责，多鼓励以树立其自信心。
总之，小孩夜里尿床情况要根据具体原因选择合适的处理方式，以保障小孩的健康成长。