睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,据统计,成人中约有2%~4%患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它主要是在睡眠过程中出现上气道反复塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气,进而引起血氧饱和度下降、睡眠结构紊乱等一系列问题。
病因机制方面
解剖结构因素: 鼻腔、咽喉等部位的解剖结构异常是常见诱因。比如鼻息肉、腺样体肥大等,会使上气道狭窄。以腺样体肥大为例,儿童时期腺样体增生过度就可能引发睡眠呼吸暂停。还有小下颌、巨舌症等情况,也会改变上气道的正常结构,增加发病风险。肥胖因素: 肥胖是重要的危险因素。过多的脂肪堆积在颈部,会压迫上气道,导致气道狭窄。一般来说,体重指数(BMI)超过30kg/m²的人群,患睡眠呼吸暂停综合征的几率明显高于正常体重人群。
症状表现方面
典型症状: 夜间会出现打鼾,且鼾声不规律,有呼吸暂停现象,之后可能会突然喘气。白天则容易嗜睡,在开会、开车等需要集中注意力的场合都可能不知不觉入睡。还可能伴有晨起头痛、记忆力减退等情况。有些患者还会出现夜间憋醒、心慌等表现。长期影响: 长期的睡眠呼吸暂停综合征还可能引发一系列健康问题,如高血压、冠心病、糖尿病等。研究发现,患有睡眠呼吸暂停综合征的高血压患者,血压往往更难控制,比没有该病的高血压患者心血管事件发生风险更高。
诊断方法方面
多导睡眠图(PSG)检查: 这是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确判断睡眠呼吸暂停的类型和严重程度。一般需要在睡眠中心进行整夜的监测,整个监测过程大概需要6~8小时左右。临床评估: 医生会询问患者的睡眠情况、白天的症状等。比如了解患者夜间打鼾的频率、是否有呼吸暂停现象,以及白天嗜睡的程度等。同时还会进行体格检查,查看患者的鼻腔、咽喉等部位的情况,初步判断是否存在导致气道狭窄的因素。
