睡眠呼吸暂停综合征是什么?

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍性疾病,据统计,成年人中约有2%~4%患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。它主要是指睡眠过程中上气道反复塌陷、阻塞,导致呼吸暂停和低通气,进而引起机体缺氧、二氧化碳潴留等一系列病理生理改变。

疾病的主要类型

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是最常见的类型,主要是由于上呼吸道狭窄或阻塞,比如肥胖患者颈部脂肪堆积过多,容易压迫气道;或者某些鼻部疾病如鼻息肉、鼻甲肥大等,导致睡眠时气道不通畅,出现呼吸暂停和低通气现象。中枢性睡眠呼吸暂停综合征:是由于中枢神经系统调节呼吸的功能发生障碍,使得呼吸驱动不足,从而引起呼吸暂停和低通气。这种情况多见于神经系统疾病患者,如脑干病变等。

常见的症状表现

夜间症状:患者夜间会出现频繁的呼吸暂停,表现为突然憋气然后又突然喘气,还可能伴有大声打鼾、睡眠中频繁觉醒等情况。有些患者夜间会因为憋气而惊醒,感觉胸闷、气短。另外,患者早晨醒来可能会有口干、头痛的症状,这是因为夜间缺氧以及呼吸不畅导致的。白天症状:白天患者容易困倦、嗜睡,严重影响日常生活和工作,比如在开会、开车等需要集中精力的场合容易睡着。还可能出现注意力不集中、记忆力减退等情况,长期的睡眠呼吸暂停还可能导致高血压、心脏病等并发症,因为缺氧会刺激身体分泌一些升高血压的物质,长期下来就容易引发心血管疾病。

诊断的主要方法

多导睡眠图检查:这是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过在患者睡眠时监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图、呼吸气流及胸腹部呼吸运动等多项指标,来准确判断患者睡眠过程中呼吸暂停和低通气的次数、严重程度等情况。一般需要在睡眠中心进行整夜的监测,时间通常为7小时左右。临床症状评估:医生会询问患者的睡眠情况,比如是否经常打鼾、是否有夜间憋醒的情况、白天是否嗜睡等。同时还会了解患者的体重、是否有鼻部疾病等相关信息,这些临床症状对于初步判断是否患有睡眠呼吸暂停综合征有一定的帮助。