左手手腕上长很大硬包可能由多种原因引起，比如腱鞘囊肿，这是比较常见的情况，它好发于手腕背侧等部位。
可能的原因分析
腱鞘囊肿：
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一般摸起来质地较硬。它可能与慢性损伤有关，比如长期过度使用手腕，像经常打字、玩手机等。囊肿大小不一，小的可能几毫米，大的能像小鸡蛋那么大。
皮脂腺囊肿：
是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果手腕处皮脂腺分泌受阻，就可能长出硬包，一般边界清楚，硬度中等或有弹性。
脂肪瘤：
由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，可发生在身体有脂肪的部位。手腕处也可能出现，通常生长缓慢，质地较软，但也有部分较硬，大小不等，小的如黄豆，大的可直径数厘米。
如何初步判断
观察外观：
看看硬包表面皮肤有无红肿、破溃等情况。如果腱鞘囊肿表面皮肤一般比较光滑，皮脂腺囊肿可能表面皮肤有开口的小坑，脂肪瘤表面皮肤通常正常。
按压感受：
轻轻按压硬包，腱鞘囊肿按压时有一定的弹性，可能会有酸胀感；皮脂腺囊肿按压时一般边界更清晰；脂肪瘤按压时质地相对均匀。但不要过度用力按压，以免引起不适或加重病情。
活动情况：
活动手腕时，观察硬包是否随手腕活动而有移动等情况。腱鞘囊肿有时活动手腕可能会有一定影响，而脂肪瘤相对活动度可能稍差些，但这不是绝对的判断依据。
需要采取的措施
及时就医检查：
不管是哪种情况，发现左手手腕有很大硬包，都应尽快去医院就诊。医生一般会通过体格检查、B超等检查来明确硬包的性质。比如B超可以帮助区分是囊性还是实性的包块等情况。
根据病因处理：
如果是腱鞘囊肿，较小的无症状的可以先观察，较大的或有症状的可能需要进行穿刺抽液、手术切除等治疗；皮脂腺囊肿如果发生感染等情况可能需要抗感染治疗后手术切除；脂肪瘤如果较小无症状也可以观察，较大或有不适的可能需要手术切除。总之，左手手腕出现很大硬包不能掉以轻心，要及时去医院明确情况并进行相应处理。