强直性脊柱炎的最佳治疗需综合多方面因素，一般来说，药物治疗是重要手段，非药物治疗也不可忽视。目前常用的治疗药物有非甾体抗炎药，如塞来昔布等，这类药物能在1-2周内缓解疼痛和炎症，但需注意可能有胃肠道不适等副作用。
药物治疗的选择
非甾体抗炎药： 像双氯芬酸钠等，可有效减轻强直性脊柱炎患者的腰背疼痛、关节肿痛等症状，多数患者用药后1-2周能见到明显效果，但部分人可能出现胃部不适，如恶心、呕吐等。改善病情抗风湿药： 柳氮磺吡啶是常用的一种，一般需要连续服用3-6个月才可能逐渐发挥作用，能延缓病情进展，但可能会引起胃肠道反应、白细胞减少等情况。
非药物治疗的关键
运动锻炼： 患者应坚持适度运动，比如游泳，每周进行2-3次，每次30分钟左右，有助于维持脊柱的灵活性和关节功能；还可以进行瑜伽中的一些特定体式练习，对改善脊柱活动度有帮助，但要避免剧烈撞击性运动。物理治疗： 热疗是常见的物理治疗方式，如每天用温热的毛巾热敷疼痛部位15-20分钟，能促进血液循环，缓解肌肉痉挛；超声波治疗也可考虑，每星期进行2-3次，对减轻炎症有一定作用。
手术治疗的情况
当病情严重影响关节功能时： 如髋关节严重受损，经药物等保守治疗无效，在患者年龄合适（一般建议18岁以上）、身体状况能耐受手术的情况下，可考虑髋关节置换术，术后能显著改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定风险，如感染、假体松动等。