肛门特别痒可能由多种原因引起，比如常见的局部皮肤病变，像肛周湿疹就比较常见，据统计，有相当一部分人会受到肛周湿疹的困扰。
肛周皮肤疾病导致
肛周湿疹：这是很常见的原因，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。比如一些人因为接触了过敏物质，或者长时间穿着不透气的内裤，导致肛周局部环境潮湿，就容易引发肛周湿疹，出现肛门特别痒的症状。肛周癣：由真菌感染引起，具有传染性。一般会表现为肛周皮肤有环状的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央皮肤相对正常，瘙痒明显，常在夏季等温暖潮湿季节加重。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，尤其是5 - 10岁的儿童。雌蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其以夜间为重。孩子可能会出现睡眠不安、肛周皮肤搔抓后的破损等情况。蛔虫等其他寄生虫：虽然相对蛲虫感染引起肛门痒的情况少一些，但如果肠道内有蛔虫等寄生虫，也可能会导致肛门周围瘙痒。
全身性疾病影响
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤含糖量增加，容易滋生细菌和真菌，从而引发肛周皮肤瘙痒。据研究，约有10% - 20%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒的并发症，肛门周围也可能受到影响。肝胆疾病：像黄疸型肝炎等肝胆疾病患者，由于血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，肛门周围也可能出现瘙痒症状。
不良生活习惯所致
卫生习惯不佳：不经常清洗肛门，会导致肛周残留粪便等污染物，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。比如有些人排便后不认真擦拭，或者长时间不洗澡、不清洗肛周，就容易出现肛门特别痒的情况。穿着不当：经常穿紧身、不透气的内裤，会使肛周局部温度升高、湿度增加，不利于皮肤的呼吸和散热，容易引发肛门瘙痒。例如一些人喜欢穿化纤材质的紧身内裤，就可能增加肛门瘙痒的发生几率。