肛门特别痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肛门瘙痒症：这是最常见的原因之一，主要表现为肛门周围皮肤的瘙痒，无原发性皮肤损害。
2.痔疮：内痔或混合痔常伴有肛门瘙痒，通常在便后或内痔脱出时更为明显。
3.肛裂：肛裂引起的瘙痒，多伴有肛门疼痛和便血。
4.肛瘘：肛瘘的外口会有稀薄的分泌物，刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。
5.肛门湿疹：肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，可出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，并伴有瘙痒。
6.肠道寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等，可引起肛门瘙痒。
7.过敏反应：接触某些过敏原，如某些药物、食物、化学物质等，可能导致肛门瘙痒。
8.其他：糖尿病、尿毒症、黄疸等全身性疾病，也可能引起肛门瘙痒。
如果肛门瘙痒严重影响生活质量，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，肛门瘙痒可能更需要引起重视。孕妇由于激素水平的变化，容易发生肛门瘙痒；老年人可能因皮肤干燥、血液循环不良等原因导致瘙痒；免疫力低下者容易感染肛门疾病。这些人群在出现肛门瘙痒时，应及时就医，以便得到更合适的治疗。
总之，肛门特别痒可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病因进行治疗。在就医前，应注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的药物或洗剂。同时，应注意饮食健康，保持良好的生活习惯，以预防肛门瘙痒的发生。