急性阑尾炎时，通常先是中上腹或脐周疼痛，而后转移至右下腹疼痛。具体如下：阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎。一、急性阑尾炎往往起病很急，疼痛十分剧烈。发作时，一般先是中上腹或脐周出现疼痛，接着在数小时内，疼痛可能会转移到右下腹即阑尾所在位置，之后疼痛通常会持续加剧，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、便秘等不适症状。二、患者此时应前往医院的胃肠外科就诊，可通过触诊、直肠指诊、血常规、腹部超声等检查来明确诊断。三、确诊后患者需要接受阑尾切除术治疗，以控制病情发展。
总之，对于急性阑尾炎的症状表现、诊断方法和治疗手段要有清晰的认识，以便能及时发现和处理。