急性阑尾炎时，通常先是中上腹或脐周疼痛，之后转移到右下腹疼痛。具体如下：
一、阑尾炎分类：分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。急性阑尾炎起病急且疼痛剧烈。
1.发作初期：一般先是中上腹或脐周出现疼痛。
2.后续变化：数小时内疼痛可能转移至右下腹即阑尾所在位置，之后疼痛持续加重。
二、伴随症状：可能伴有恶心、呕吐、食欲不振、便秘等不适症状。
三、就医科室及诊断：患者应到胃肠外科就诊，可通过触诊、直肠指诊、血常规、腹部超声等检查明确诊断。
四、治疗方式：确诊后需接受阑尾切除术来控制病情发展。
总之，急性阑尾炎的典型表现为腹痛位置的转移，出现相关症状应及时就医诊断和治疗。