包皮里面出现小疙瘩的原因较多，主要包括以下这些。
一、
1.包皮脂肪粒：这主要表现为包皮上长出很多白点疙瘩。通常不需要进行特别处理，只需注重卫生即可。
二、
1.若包皮里的小疙瘩呈现不规则形状，或是菜花状，并且有不洁性生活史，那就需要警惕可能是尖锐湿疣所导致，必须及时前往医院进行排查。
三、
1.如果包皮里的小疙瘩有明显的红肿、疼痛、瘙痒等症状，同时伴有包皮过长、包茎的情况，那么要考虑是由包皮龟头炎所引起，需要及时进行消炎抗炎处理。
但具体究竟是属于哪种情况，需要到医院明确诊断后再进行针对性处理。
总之，当发现包皮内有小疙瘩时，应根据具体症状和相关情况来判断原因，并及时就医，以便采取正确的处理措施。