擦屁股纸上有点血迹可能由多种原因引起。一般来说，常见原因包括肛门局部的病变等，比如大约有一半左右的情况可能与痔疮有关。
痔疮导致
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状是便血，通常是无痛性便血，排便时或便后滴血，血液颜色鲜红，有的会呈喷射状出血。内痔的发生与久坐、便秘等因素有关，比如长时间坐着工作的人，患内痔的几率相对较高。外痔炎症： 外痔如果发生炎症，也可能导致擦屁股时纸上有血迹。外痔是齿状线以下的痔疮，会出现疼痛、肿胀等症状，当炎症刺激局部组织时，可能会有少量出血。
肛裂造成
肛裂出血特点： 肛裂引起的出血，疼痛比较明显，通常是在排便时先出现剧烈疼痛，然后有少量鲜血滴出，血液颜色鲜红。肛裂多是由于大便干结，排便时过度用力撕裂肛管皮肤导致的，比如一些便秘严重的人就容易发生肛裂。
肠道炎症引发
直肠炎： 直肠发生炎症时，肠黏膜会出现充血、水肿等情况，容易导致出血。直肠炎可能由细菌感染、自身免疫等因素引起，患者除了有便血症状外，还可能伴有腹泻、腹痛等表现，比如一些患有溃疡性直肠炎的患者就会出现擦屁股纸上带血的情况，而且腹泻的频率可能较高。结肠炎： 结肠炎也可能导致大便带血，进而出现擦屁股纸上有血迹的现象。结肠炎的病因较为复杂，可能与感染、遗传等有关，患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病情严重程度不同，出血情况也有所差异。
其他可能情况
直肠息肉： 直肠息肉也会引起便血，息肉较小时可能症状不明显，随着息肉增大，可能会出现便血，血液一般附着在大便表面，颜色鲜红。直肠息肉的发生与肠道黏膜异常增生等因素有关。肠道肿瘤： 虽然相对少见，但肠道肿瘤也可能导致擦屁股纸上有血迹。比如直肠癌，除了便血外，还可能伴有大便习惯改变、排便不尽感等症状，随着病情进展，还会出现消瘦等全身症状。