儿童大牙黑了通常有多种原因，比如外源性色素沉着、牙菌斑、龋齿等，且往往都需要进行相应治疗。
一、外源性色素沉着：如果孩子在日常生活中食用较多颜色深的食物，像巧克力等，就可能导致色素在大牙上沉积，进而使其变黑。对此可采取如下措施，首先是一般治疗，要保持口腔卫生，做到正确且规范地刷牙，同时减少深色食物的摄取等。等孩子年龄再大一些时，可通过超声波洁牙来去除色素，或者进行瓷贴面或烤瓷冠修复。
二、牙菌斑：要是在日常生活中不注重口腔卫生，使得牙菌斑附着在牙齿上，时间久了再加上色素沉着，就会表现为牙齿变黑。可通过正确刷牙的方式来处理，每次刷牙应不少于3分钟，必要时还可借助洁牙来去除牙菌斑和牙结石。
三、龋齿：当儿童的大牙发生龋坏时，会呈现出牙齿变黑的现象，严重的甚至会出现龋洞。对于龋坏较轻的情况，可在牙齿表面涂氟以防止进一步龋坏；而对于龋坏严重的，则需要去除龋坏的组织，然后进行补牙治疗，若已经损伤到牙髓则需要进行根管治疗。
如果儿童大牙黑了，建议在口腔医生的专业帮助下明确诊断，并积极开展治疗。总之，要根据具体情况选择合适的处理方法，以保障儿童的口腔健康。