甲状功能减退

甲状腺功能减退(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些重要信息。

1.病因

原发性甲减:最常见,由甲状腺本身疾病所致,如桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗等。

中枢性甲减:下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌减少所致。

甲状腺激素抵抗综合征:甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。

2.症状

代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。

黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。

心血管系统:心动过缓、心音低弱、心包积液等。

消化系统:食欲减退、腹胀、便秘等。

内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退等。

血液系统:贫血。

3.诊断

甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。

甲状腺自身抗体检测:桥本甲状腺炎患者常伴有甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。

影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。

4.治疗

替代治疗:补充甲状腺激素,常用药物为左甲状腺素钠。剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整,需定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量。

病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,可使用硒酵母等药物。

对症治疗:如出现贫血,可补充铁剂、维生素B12等;出现心包积液,可给予利尿剂等。

5.注意事项

甲减患者需终身服用甲状腺激素替代治疗,不能自行停药或减量,否则可能导致病情加重。

服药期间应定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。

饮食上应注意适量摄入含碘食物,避免高碘饮食。

甲减患者对寒冷较为敏感,应注意保暖。

孕期甲减可能影响胎儿智力发育,备孕及孕期女性应及时检查甲状腺功能。

总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量。