治疗老年痴呆最常用的药物主要有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等。其中多奈哌齐是应用较为广泛的一种，一般能在一定程度上改善患者的认知功能等症状。
胆碱酯酶抑制剂类药物
多奈哌齐：属于胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱的水解，增加脑内乙酰胆碱的含量，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能障碍。它适用于轻、中、重度阿尔茨海默病患者。一般耐受性较好，但可能会出现一些胃肠道不适，如恶心、呕吐等，通常在开始用药时较为明显，继续用药后可能会逐渐减轻。卡巴拉汀：同样是胆碱酯酶抑制剂，能够透过血脑屏障，特异性地抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性，增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，进而改善阿尔茨海默病患者的认知功能和行为障碍。它可以用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。其常见的不良反应有胃肠道反应，如腹痛、腹泻等，还有可能出现头晕、头痛等症状，一般在剂量调整时需要特别注意。加兰他敏：也是胆碱酯酶抑制剂，能与突触后膜上的烟碱受体结合，促进神经末梢释放乙酰胆碱，增强胆碱能神经的功能。适用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。它的不良反应主要有胃肠道不适，像恶心、呕吐等，也可能会出现头痛、失眠等情况，在用药过程中需要密切观察患者的反应。
美金刚
作用机制：美金刚是一种非竞争性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，通过拮抗谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤，来发挥治疗作用。主要用于治疗中重度至重度阿尔茨海默病。它的耐受性相对较好，常见的不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡等，一般症状较为轻微。在使用时需要注意与其他药物的相互作用，比如与金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬同时使用时，可能会产生相互作用，需要在医生的指导下谨慎用药。
其他相关药物
银杏叶提取物：一些研究表明银杏叶提取物可能对老年痴呆有一定的辅助改善作用，它可以通过改善脑血液循环、抗氧化等多种机制来发挥作用，但它不能替代上述的主要治疗药物，一般作为辅助用药来使用。不过在使用时需要注意其可能存在的药物相互作用等问题，比如与抗凝血药或抗血小板药合用时，可能会增加出血的风险。奥拉西坦：属于脑代谢改善药，可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。对于老年痴呆患者的智力和行为障碍可能有一定的改善作用，适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。其不良反应较少，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱等，但一般程度较轻，停药后可自行消失。