目前用于治疗老年痴呆的药物主要有胆碱酯酶抑制剂等，其中多奈哌齐是常用药物之一，一般可以改善患者的认知功能等，但很难说有绝对“最好”的药物，需根据患者具体情况选择。
胆碱酯酶抑制剂类药物
多奈哌齐： 可以抑制大脑中乙酰胆碱的分解，增加乙酰胆碱的浓度，从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能障碍等症状，临床应用较为广泛。一般适用于轻、中度阿尔茨海默病患者。卡巴拉汀： 也是胆碱酯酶抑制剂，能透过血脑屏障，特异性地抑制脑内乙酰胆碱酯酶的活性，增加脑内突触间隙的乙酰胆碱浓度，对阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力等有改善作用，可用于治疗轻、中度阿尔茨海默病。
美金刚
作用机制： 美金刚是一种谷氨酸受体拮抗剂，通过调节谷氨酸活性来发挥作用，主要用于治疗中重度至重度的阿尔茨海默病。它可以改善患者的认知功能、行为和心境障碍等。
联合用药情况
在一些情况下，可能会考虑联合用药。比如对于中重度老年痴呆患者，可能会将胆碱酯酶抑制剂与美金刚联合使用。但联合用药需要在医生的严密监测下进行，因为不同药物之间可能存在相互作用等情况。同时，药物治疗只是老年痴呆综合治疗的一部分，还需要结合非药物干预，比如进行认知康复训练、家人的陪伴和照料等。而且，老年痴呆患者个体差异较大，药物的疗效也会因患者的病情严重程度、身体状况等不同而有所不同。对于一些有基础疾病的老年患者，在使用这些药物时还需要特别注意药物与基础疾病用药之间的相互影响等问题。