幽门螺杆菌阳性通常需要治疗。因为幽门螺杆菌是明确的致癌因素，感染后会使胃癌发生率高于普通人，而根除幽门螺杆菌可预防胃癌。幽门螺旋杆菌阳性大多由幽门螺旋菌感染导致，必须进行治疗。
一、幽门螺杆菌的影响：
1.会寄生在胃窦或胃体部位，可能引发食欲不振或消化不良等症状。
2.若不治疗，病情可能会恶化，引起萎缩性胃炎或胃溃疡，还会增加肠型胃癌的发生风险。
二、治疗的必要性：
1.一般可在专业医生指导下服用三联或四联药物进行治疗。
2.但少数患者若存在其他严重疾病且肝肾功能不全，服用根除药物可能加重基础疾病，此时可不进行治疗。
总之，幽门螺杆菌阳性多数情况下应积极治疗以预防胃癌，但对于特殊情况则需谨慎考虑。