额头上长痘痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，青春期人群额头上长痘痘的发生率较高。
皮脂腺分泌旺盛：
皮肤油脂分泌过多： 人体皮肤中的皮脂腺会分泌油脂，青春期时，由于雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌增加，额头部皮脂腺密集，更容易出现油脂分泌过多的情况。比如，15 - 25岁的人群，因体内激素变化，额部皮脂腺分泌油脂量可能比其他年龄段增加30%以上。高温环境影响： 在气温较高的环境中，人体为了散热，皮肤血管扩张，皮脂腺分泌也会相应增加，若额部皮肤长时间处于高温环境，就容易长痘痘。像在夏季气温持续30℃以上时，额头上长痘痘的概率会明显上升。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
导管口变小变窄： 毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口变小、变窄或堵塞，使得皮脂腺分泌的油脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积形成痘痘。例如，一些皮肤角质代谢较慢的人，额部毛囊皮脂腺导管角化异常的概率比常人高20%。角质堆积堵塞： 皮肤表面的角质细胞正常代谢脱落，但如果角质细胞堆积，就会堵塞毛囊皮脂腺导管。比如，长期不注意皮肤清洁，额部皮肤角质堆积的速度加快，增加了长痘痘的风险。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌大量滋生： 当毛囊内的环境适合痤疮丙酸杆菌生长时，这种细菌会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致额头上出现红色痘痘、脓疱等。研究发现，额部皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量在长痘痘人群中比正常人群高40%。炎症反应引发痘痘： 痤疮丙酸杆菌引发的炎症会使毛囊壁损伤破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，形成红肿、疼痛的痘痘。比如，额头上已经有小粉刺的部位，若感染了痤疮丙酸杆菌，很快就会发展成红肿的痘痘。