每天一到晚上就头疼可能由颈椎病、高血压或精神过度紧张引起。具体如下：
一、颈椎病：
1.常见症状包括颈肩部不适、头疼等，严重时还可能出现脚底踩棉花感、耳鸣、吞咽困难等。
2.治疗方面，可在医生指导下服用痹祺胶囊、甲钴胺片等药物。
3.平时要养成良好生活习惯，注意坐姿，尽量避免长时间低头，多活动颈部。
二、高血压：
1.主要表现为阵发性眩晕、胸闷不适、头疼、四肢麻木、心悸耳鸣等症状。
2.建议在医生指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
三、精神过度紧张：
1.若患者长期精神过度紧张，影响睡眠质量，可能出现每晚头疼情况。
2.患者应积极调整心态，放松心情，避免熬夜，保证充足睡眠。
总之，当出现每天一到晚上就头疼的情况时，要找准具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时注意日常生活中的调理。