胆结石初期症状往往不太典型，部分人可能没有明显症状，而有症状的人可能会出现右上腹隐痛，这种隐痛可能会持续15~30分钟左右。还有些人会有上腹部饱胀不适的感觉，尤其是在进食油腻食物后更容易出现。
症状一：腹痛表现
右上腹隐痛： 胆结石初期，疼痛多发生在右上腹，疼痛程度不一，有的是轻微的隐痛，有的可能会有钝痛感觉。这种疼痛可能会在进食了高脂肪食物后诱发，因为高脂肪食物会刺激胆囊收缩，从而引发疼痛。肩背部放射痛： 部分患者还可能出现右上腹疼痛放射到右肩背部的情况，疼痛性质可能为牵涉痛，这是因为胆囊的神经分布与肩部神经有一定关联，当胆囊有病变时，可能会通过神经传导引起肩背部的牵涉痛。
症状二：消化道不适症状
恶心呕吐： 胆结石初期，由于胆囊收缩功能受到影响，胆汁排出不畅，可能会引起胃肠道的反应，出现恶心的感觉，严重时会伴有呕吐。呕吐物多为胃内容物，呕吐后症状可能会有所缓解，但之后可能还会反复出现。消化不良： 患者会感觉上腹部饱胀、嗳气等消化不良症状，这是因为胆结石影响了胆囊正常的消化功能，胆汁分泌和排泄异常，进而影响了食物的消化过程，导致患者出现消化功能紊乱的情况。
症状三：其他不典型症状
发热寒战： 少数胆结石初期患者可能会出现轻度的发热，体温一般在37.5~38.5℃左右，同时可能伴有寒战。这是因为胆结石引起胆囊炎症，炎症反应可能会导致机体出现发热等全身症状，但这种情况相对较少见。黄疸表现： 个别患者可能会出现皮肤和巩膜轻度黄染，这是由于胆结石堵塞胆管，导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血，引起黄疸。不过初期出现黄疸的情况比较少见，一旦出现黄疸往往提示病情可能相对较重。