小儿巨结肠指的是先天性巨结肠,是一种常见的肠神经元发育异常性疾病。其症状包含新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。具体治疗方式如下:
一、一般治疗:
1.对于新生儿期无法确诊者,可进行开塞露纳肛、扩肛、结肠灌洗等保守治疗1至3个月,若症状无改善则需再复查相关检查,以明确诊断。
2.对于部分超短段型患儿,可实施扩肛、肛门排便训练和饮食调整等保守治疗。
3.要注重患儿的营养支持,这对加快术后恢复以及降低并发症发生率有着重要意义。
二、药物治疗:
1.抗生素,适用于围手术期抗感染,常用的有甲硝唑、头孢呋辛、庆大霉素、哌拉西林他唑巴坦等。
2.滑润通便剂,包括蜂蜜、麻油、石蜡油、开塞露等。
三、手术治疗:
1.拖出型直肠结肠切除术、结肠切除+直肠后结肠拖出术、直肠黏膜剥除+鞘内结肠拖出术和经腹结肠切除+结肠直肠吻合术。
2.单纯经肛门拖出术。
3.腹腔镜辅助下巨结肠根治术。
总结概况提示:小儿巨结肠是一种肠神经元发育异常疾病,症状明显,治疗方法多样,包括一般治疗、药物治疗和手术治疗,应根据患儿具体情况选择合适的治疗方式。
