脚趾头上长了个茧一样硬硬的可能是以下几种情况：一是鸡眼，二是寻常疣，三是脂肪瘤。
一、鸡眼：通常是由于平时穿着不合适的鞋子或经常过度摩擦，导致受力不均匀而产生。鸡眼形成后就会出现脚趾头上长了个像茧一样硬硬的表现。针对鸡眼的处理，可以使用鸡眼贴进行贴敷；还可采取激光治疗，利用激光的能量将鸡眼组织去除；或者进行手术切除，直接将鸡眼病灶切除以缓解症状。
二、寻常疣：这是在人乳头瘤病毒感染人体后，受病毒刺激使得疣状物增生而导致。对于寻常疣的治疗，可在医生指导下使用干扰素等药物，以抑制病毒复制；同时能选择进行激光治疗，通过激光的高能量来破坏疣体；液氮冷冻治疗也是常用方法，利用液氮的低温使疣体坏死脱落。
三、脂肪瘤：当出现脂肪瘤后，随着脂肪瘤聚集增大，对皮肤产生压迫，就会呈现出这种症状。如果脂肪瘤比较小，一般可不进行特殊治疗；但若脂肪瘤较大，则可能需要通过手术进行治疗，将脂肪瘤切除掉。
总之，当脚趾头上出现像茧一样硬硬的东西时，需要结合具体表现和其他症状等来明确具体原因，然后采取合适的治疗方法。