肝内钙化灶主要是肝细胞损伤后钙质沉积导致的影像学改变，肝内胆管结石则是肝内胆管中有结石。具体如下：
一、病因方面：
1.肝内钙化灶多因肝脏发生一些病变，如炎症反应、肝结核、原来肝脏内的良性或恶性肿瘤退缩坏死等，使得局部钙质沉积而形成，且并不生长在胆管内。而肝内胆管结石是在胆管内的结石，多数继发于胆囊结石，主要由胆道感染、寄生虫梗阻、先天性发育畸形等因素引起，与胆道相通，是长在胆管里的。
二、症状表现：
1.肝内钙化灶一般是良性病变，多数患者无明显临床症状，常在体检中被发现。而肝内胆管结石可引发发热、腹痛、黄疸、肝功能损害等一系列临床症状。
三、鉴别诊断：
1.可通过腹部B超、腹部CT及磁共振等检查来鉴别肝内钙化灶和肝内胆管结石。肝内胆管结石在检查中呈现为肝内有点状、斑点状、条索状或团块状的强回声，沿肝内胆管走行分布，边界不规则，后方常伴声影，且肝内的某一段或某一叶多处受损害，常以肝左叶受累较多。肝内钙化灶的强回声病变可出现在肝实质的任何部位，与肝内胆管走行不一致，也可伴有声影，其周边的肝组织正常，多发生于肝右叶。
四、治疗方式：
1.肝内钙化灶一般不会自行消退也不会继续发展，所以多数患者无需治疗，定期复查腹部B超，进行随访观察即可。而肝内胆管结石主要以手术治疗为主。
总结：文章主要阐述了肝内钙化灶和肝内胆管结石在病因、症状、鉴别诊断及治疗等方面的差异，明确了二者的不同特点。