左眼上眼皮长小疙瘩的原因包括结膜结石、麦粒肿、眼部扁平疣、脂肪粒、霰粒肿等，需要根据具体情况进行治疗。
一、结膜结石：
1.是由睑板腺分泌物堵塞导致的。
2.当结石突出结膜面并有明显异物感时，可先局部滴用盐酸奥布卡因滴眼液等麻醉药物，然后用无菌针头将结膜面挑破，取出结石。
二、麦粒肿：
1.是因感染而出现的炎症反应。
2.在急性炎症期，可局部热敷并配合使用妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等抗生素药物进行抗感染治疗。当形成局限脓肿时，就需要手术切开排脓。
三、眼部扁平疣：
1.是由病毒感染引起的。
2.少量的扁平疣可局部涂抹更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物进行治疗，若药物治疗失败或有大量扁平疣，则需通过激光手术去除。
四、脂肪粒：
1.由于皮脂腺分泌过于旺盛且不能及时排出，导致沉积而形成。
2.少量脂肪粒可用无菌针头将皮肤刺开挤出脂肪粒，大量脂肪粒可采用激光方法去除。
五、霰粒肿：
1.可能与睑板腺分泌旺盛有关，多在上眼睑发生。
2.小且无症状的霰粒肿通常可自行吸收，大的霰粒肿则要在局部麻醉下进行手术切除。
总之，左眼上眼皮长小疙瘩时，应明确具体病因，然后选择合适的治疗方法。