肺栓塞的诊断标准涵盖病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面。
一、病史：
多数肺栓塞患者具有以下情况，如久坐、长期卧床、有外伤或手术史、存在恶性肿瘤病史、曾服用雌激素类药物（像戊酸雌二醇、炔雌醚等）、有静脉血栓病史等。
二、临床表现：
患者通常会有呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、大汗淋漓、烦躁不安、四肢湿冷等症状表现。体征方面包括嘴唇皮肤发紫、发热、血压下降、肺部可闻及哮鸣音或细湿啰音、心动过速、肺动脉瓣区第二音亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音，以及患肢出现肿胀等。
三、实验室检查：
1.血浆D-二聚体对于血栓形成有着很高的敏感性，急性肺血栓栓塞症时其含量会升高，若含量正常则对排除肺栓塞有一定帮助。
2.大部分肺栓塞患者的动脉血气分析常常呈现低氧血症、低碳酸血症，且肺泡-动脉血氧分压差会增大。
四、影像学检查：
1.X线胸片主要可用于初步判定肺动脉形态、心脏大小、肺组织改变以及胸腔有无积液等情况。
2.超声心动图对于提示肺血栓栓塞症、排除其他心血管疾病以及进行急性肺血栓栓塞症危险度分层有着重要意义。若在右心房或右心室发现血栓，同时患者临床表现符合肺血栓栓塞症，即可明确诊断。
3.磁共振成像和磁共振肺动脉造影能够直接显示肺动脉内的栓子以及肺血栓栓塞症导致的低灌注区，可实现确诊，但对于肺段以下水平的肺血栓栓塞症诊断价值相对有限，可应用于肾功能严重受损、对碘造影剂过敏或妊娠患者。
4.肺动脉造影是肺血栓栓塞症诊断的金标准。
总之，肺栓塞的诊断标准丰富多样，患者一旦出现相关症状需及时就医，在医生指导下选择适宜的检查方式以明确诊断。