腰椎间盘突出的治愈方法需根据病情严重程度来定。一般来说,约80% - 90%的患者可通过非手术治疗缓解症状甚至临床治愈,少部分患者可能需要手术治疗。
非手术治疗之卧床休息
急性期卧床: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2 - 4周。这样能使腰部肌肉放松,减轻椎间盘压力,缓解疼痛。比如绝对卧床休息1周左右,疼痛通常会有明显减轻。康复期适度活动: 在症状缓解后,可逐渐进行适度的床上活动,如进行简单的腰背肌锻炼动作,像五点支撑法等,但要注意避免剧烈运动和弯腰负重。
物理治疗方法
牵引治疗: 牵引能拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫。一般采用持续牵引,每日牵引1 - 2次,每次30分钟左右,不过牵引重量要根据患者情况由医生调整。按摩推拿: 专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿必须由正规的专业医师操作,不能自己盲目进行,以免加重病情。比如每周进行2 - 3次按摩推拿,坚持一段时间后,腰部疼痛等症状会有所改善。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛。一般口服后1 - 2小时开始起效,能有效缓解腰椎间盘突出引起的腰部及下肢疼痛。不过,有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要慎用。神经营养药物: 如甲钴胺,它可以营养神经,促进神经功能的恢复,对于腰椎间盘突出导致的神经受压引起的麻木等症状有一定的改善作用,一般需要连续服用数周。
手术治疗情况
手术指征: 当患者出现严重的神经功能障碍,如下肢肌肉力量明显减弱、大小便失禁等,或者经过3 - 6个月正规非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等,微创手术创伤小,恢复相对较快,如椎间孔镜下髓核摘除术等。但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等。
