一般来说，以下几种黑色素痣需要做手术切除：
1.直径较大的黑色素痣：黑色素痣的直径大于5毫米，恶变的风险相对较高，建议手术切除。
2.形状不规则的黑色素痣：边缘不整齐、不对称，或者出现不规则的凸起、凹陷，可能是恶变的迹象，需要手术切除。
3.颜色不均匀的黑色素痣：黑色素痣的颜色不均匀，或者出现多种颜色，如棕色、黑色、蓝色等，也可能是恶变的表现，建议手术切除。
4.逐渐增大的黑色素痣：在短时间内，黑色素痣逐渐增大，或者在摩擦、刺激后容易出血，也需要手术切除。
5.发生在易摩擦部位的黑色素痣：如手掌、足底、腰部、腹股沟等部位，容易受到摩擦和刺激，恶变的风险较高，建议手术切除。
6.患者要求手术切除的黑色素痣：如果患者对黑色素痣的存在感到担忧或不安，或者经过医生评估后认为手术切除可以更好地预防恶变，也可以选择手术切除。
需要注意的是，手术切除黑色素痣后，需要进行病理检查，以确定其性质和是否存在恶变。如果病理检查结果为恶性黑色素瘤，需要进一步进行治疗，如化疗、放疗等。此外，手术后还需要注意伤口的护理，避免感染和复发。