血清结合胆红素即肝功能中的直接胆红素。患者血清胆红素正常值如下：总胆红素在3.4-17.1μmol/L之间，直接胆红素在0-6.8μmol/L之间，间接胆红素在1.7-10.2μmol/L之间，处于此区间范围的都视为正常值。若患者出现总胆红素升高，当总胆红素处于17.1-34.2μmol/L之间，多考虑为隐性黄疸，即患者胆红素虽有升高，但肉眼一般无法察觉其皮肤及巩膜黄染。若胆红素进一步升高，总胆红素在34.2μmol/L以上，则多考虑经肉眼可发现皮肤及巩膜黄染。要是以直接胆红素升高为主，即血清结合胆红素升高为主，且伴有碱性磷酸酶以及GGT升高，此时要考虑患者存在胆道梗阻的可能，而梗阻原因最为常见的就是胆总管内的结石。对此类情况，患者需要进一步做上腹部的彩超以及MRCP检查，确诊后进行胆总管结石的取石手术。
一、血清胆红素的分类及正常范围
1.总胆红素：正常值为3.4-17.1μmol/L。
2.直接胆红素（血清结合胆红素）：正常值为0-6.8μmol/L。
3.间接胆红素：正常值为1.7-10.2μmol/L。
二、胆红素升高的不同情况及表现
1.总胆红素处于17.1-34.2μmol/L之间：考虑隐性黄疸，肉眼不易发现皮肤及巩膜黄染。
2.总胆红素高于34.2μmol/L：肉眼可见皮肤及巩膜黄染。
三、血清结合胆红素升高为主的意义及相关检查
1.可能存在胆道梗阻。
2.常见原因是胆总管内结石。
3.需要进一步检查：上腹部彩超、MRCP检查。
4.确诊后的治疗：胆总管结石取石手术。
总结概况提示：本文主要阐述了血清结合胆红素的含义、血清胆红素的正常范围、胆红素升高的不同情况及表现，尤其强调了以血清结合胆红素升高为主的情况及后续的诊断和治疗措施。