高血压是常见的慢性疾病,我国成人高血压患病率约为27.9%。高血压患者需要了解多方面的知识来控制病情。
高血压的诊断标准
血压数值界定:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。另外,家庭连续规范测量血压值相当于诊室血压135/85mmHg。
高血压的非药物干预
饮食方面:要减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过5克,同时增加钾摄入,多吃新鲜蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。还要控制脂肪摄入,少吃动物油、肥肉等,选择植物油。运动方面:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度一般保持在每分钟60 - 100米;也可以进行慢跑,每周3 - 5次,每次20 - 30分钟。
高血压的药物治疗原则
个体化用药:医生会根据患者的年龄、基础疾病、血压水平等情况选择合适的降压药物。比如老年高血压患者如果有心力衰竭倾向,可能会选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物。小剂量开始:通常初始治疗时应采用较小的有效治疗剂量,根据患者反应逐步增加剂量。例如初始使用氨氯地平,从2.5mg开始服用。优先选择长效制剂:长效降压药物可以使血压平稳控制24小时,如硝苯地平控释片,一天服用一次就能起到较好的降压效果。
高血压患者的日常监测
血压监测频率:一般高血压患者应每周至少测量1 - 2次血压,早晚各测一次较好。如果血压控制不稳定,需要增加测量次数。对于服用降压药物的患者,在开始服药调整剂量时,更要密切监测血压变化,一般在服药后1 - 2小时、2 - 4小时监测血压情况。
