20岁患有高血压，可能与以下因素有关：
1.遗传因素：父母患有高血压，其子女患高血压的概率较高。
2.生活方式：长期高盐、高脂饮食，过量饮酒，长期熬夜，缺乏运动等，都可能导致高血压。
3.肥胖：体重超标或肥胖，会增加心脏负担，导致血压升高。
4.心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，可能导致血压升高。
5.其他因素：年龄增长、肾脏疾病、内分泌疾病等，也可能导致高血压。
高血压可能没有明显症状，但长期高血压会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等。如果确诊高血压，需要采取以下措施：
1.改善生活方式：低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持良好的心态。
2.定期监测血压：建议每天测量血压，了解血压变化情况。
3.药物治疗：如果生活方式改善后，血压仍不能控制，需要服用降压药物。常用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、氯沙坦等。
4.治疗其他疾病：如果高血压是由其他疾病引起的，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，高血压需要长期治疗，患者需要遵医嘱服药，定期监测血压，避免血压波动过大。同时，患者需要改善生活方式，积极治疗其他疾病，以减少心脑血管疾病的风险。如果对高血压的治疗有疑问，建议咨询心血管科医生。