女人下腹疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：这是一种生理现象，通常发生在两次月经中间，历时3-4天。为排出的卵子及血液刺激盆腔腹膜所致，属于生理性的，不需要特殊处理。
2.痛经：分为原发性和继发性两种。原发性痛经多见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。婚后或生育后痛经多可自愈。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致，最常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎、盆腔淤血症等。
3.炎症：多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感；急性者表现为腹痛拒按，并伴有发热。
4.宫外孕：是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育。其中90%左右发生在输卵管，也可发生在卵巢、子宫颈等处，以输卵管妊娠最多见。宫外孕的早期症状有下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。
5.肿瘤：肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，这是肿瘤的“自我暴露”，通常需要立即手术治疗。
6.黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。
7.卵巢囊肿蒂扭转：这是妇科急腹症之一，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。卵巢肿瘤蒂扭转后，患者会出现突发的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
8.子宫内膜异位症：这是子宫内膜生长在子宫腔以外的部位，如子宫肌层、卵巢、盆腔腹膜等处。异位的子宫内膜可随月经周期而变化，但脱落的子宫内膜无法排出体外，刺激周围组织，引起子宫收缩，导致痛经。痛经多为继发性，进行性加重，还可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
9.心理性腹痛：有些女性对疼痛过分敏感，再加上心理暗示，即使没有发生器质性病变，也会感觉下腹疼痛。这类腹痛是功能性的，需要进行心理治疗。
需要注意的是，下腹疼痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。