静脉曲张形成的原因主要与静脉壁结构和功能异常、静脉压力增高以及血流因素等有关。据统计，长期站立工作的人群中，约有20%会患上不同程度的静脉曲张。
静脉壁结构和功能异常
先天因素： 有些人天生静脉壁比较薄弱，在静脉压作用下容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，导致瓣膜功能相对不全，血液倒流，逐渐形成静脉曲张。比如，一些家族遗传性的静脉壁发育缺陷，就可能增加患病风险。后天损伤： 静脉壁受到外伤等损伤后，也可能影响其正常结构和功能。例如，局部的外伤导致静脉壁受损，后续修复过程中可能出现结构异常，进而引发静脉曲张相关问题。
静脉压力增高
职业因素： 长期站立的职业，像教师、交警、售货员等，由于重力作用，血液回流会受到影响，下肢静脉压力持续增高，久而久之容易引发静脉曲张。据调查，长期站立工作人群中静脉曲张的患病率明显高于其他职业人群。妊娠因素： 女性在妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，同时孕期体内激素变化也会影响静脉壁的张力，使得静脉更容易扩张，从而增加了患静脉曲张的几率。一般在妊娠中晚期，这种情况较为明显。
血流因素
血流缓慢： 长时间不活动，比如长期卧床、久坐等，会使血流速度减慢，血液容易在下肢静脉内淤积，增加静脉压力，促使静脉曲张的形成。例如，一些术后需要长时间卧床休息的患者，就有较高的静脉曲张发生风险。血液黏稠度增加： 某些疾病会导致血液黏稠度增加，如高血脂、脱水等情况，血液流动阻力增大，也会影响静脉血液回流，进而引发静脉曲张。比如，严重脱水时，血液浓缩，黏稠度升高，就可能对静脉回流产生不利影响。