胆囊癌是一种发生在胆囊的恶性肿瘤。据统计，胆囊癌在胆道恶性肿瘤中较为常见，其发病率在消化道肿瘤中位居第5 - 6位。
发病的高危因素
胆囊结石相关： 约80%的胆囊癌患者合并有胆囊结石。当胆囊内存在结石时，结石长期刺激胆囊黏膜，可导致黏膜反复损伤、修复，进而引发细胞的不典型增生，增加癌变风险。一般来说，结石直径大于3cm的患者发生胆囊癌的风险比结石直径小于1cm的患者高10倍左右。胆囊息肉情况： 直径超过1cm的胆囊息肉，其恶变的可能性明显增加。单发性的胆囊息肉相较于多发性胆囊息肉，癌变几率也更高。如果胆囊息肉在短期内迅速增大，那更要高度警惕癌变可能。
常见的症状表现
腹痛症状： 多数患者会出现右上腹疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。约有半数以上的患者有右上腹疼痛表现，疼痛可向右肩部或背部放射。例如，患者可能一开始感觉右上腹隐隐作痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性钝痛并向右肩背部放射。黄疸表现： 当癌肿侵犯胆管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。一般在胆囊癌中晚期时较为常见，大约有1/3 - 1/2的患者会出现黄疸症状。消化道症状： 患者还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等消化道症状。由于胆囊癌影响了胆囊的正常功能，导致消化功能紊乱，患者会出现食量减少，身体逐渐消瘦，有的患者会频繁出现恶心、呕吐等不适。
诊断的主要方法
影像学检查： B超是初步筛查胆囊癌常用的方法，可发现胆囊壁增厚、腔内有占位等情况。CT检查能够更清晰地显示胆囊癌病灶的大小、位置以及与周围组织的关系等。例如，通过CT可以观察到胆囊癌是否侵犯肝脏、胆管等周围结构。磁共振胰胆管造影（MRCP）对于了解胆道系统的情况有重要价值，能帮助判断胆管是否受侵犯及侵犯的程度。实验室检查： 肿瘤标志物检查如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等可能会有异常升高，但这些指标升高并不一定就是胆囊癌，只是辅助诊断的参考依据。比如CA19 - 9在胆囊癌患者中的阳性率约为80%左右，但也可见于其他消化道肿瘤等情况。病理活检： 病理活检是确诊胆囊癌的金标准。可通过腹腔镜下胆囊活检或手术切除胆囊后进行病理检查来明确诊断。如果在胆囊组织中发现癌细胞，就能确诊为胆囊癌。