牙痛主要选合谷、下关、颊车等穴位，同时需依据临床辩证增添配穴。若牙痛伴牙龈、咽喉肿痛及大便干等表现，此为实火，和大肠、胃腑有热，风邪外袭经络郁于阳明而化火、火郁上炎相关，要配合劳宫、曲池、内庭穴。若伴有牙齿松动、牙隐隐作痛，属于肾阴不足、阴虚火旺、虚火上炎的虚症，需配合太溪穴。若有龋齿则可配合三间、偏历穴。
一、牙痛主穴
合谷、下关、颊车等穴位常用于牙痛的治疗。合谷穴可疏风解表、行气活血、通络止痛；下关穴能疏风清热、通关利窍；颊车穴有祛风清热、开关通络的作用。
二、实火牙痛配穴
1.劳宫穴：具有清心泄热、开窍醒神等功效。
2.曲池穴：可清热解表、调和气血。
3.内庭穴：有清胃热、化积滞的作用。当牙痛属于实火时，与大肠、胃腑有热等有关，这些配穴可帮助清泻实火。
三、虚火牙痛配穴
太溪穴能滋补肾阴，对于因肾阴不足、阴虚火旺、虚火上炎导致的牙齿松动、隐痛等虚症牙痛，配合太溪穴可起到滋阴降火的效果。
四、龋齿配穴
三间、偏历穴在有龋齿的情况下可配合使用，有助于缓解相关症状。
总结概况提示：牙痛选穴要综合考虑主穴与辩证配穴，不同情况需选择不同的穴位组合进行调理治疗。