机械性肠梗阻是什么意思

机械性肠梗阻是指肠道被机械性因素阻塞,导致肠内容物不能正常通过的一种疾病。比如约60%~70%的机械性肠梗阻是由粘连引起的,常见于腹部手术、炎症等之后。

常见的病因有哪些

肠粘连与粘连带压迫:腹部手术、炎症、创伤等都可能引起肠粘连,粘连带可压迫肠道,使肠腔变小,内容物通过受阻。例如腹部手术后,腹腔内形成的粘连有可能导致机械性肠梗阻。肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,多发生于2岁以下儿童,常因肠蠕动紊乱等原因引起。比如婴幼儿可能会因为饮食改变、病毒感染等诱发肠套叠。肠道肿瘤:肠道的良恶性肿瘤会占据肠腔空间,阻碍肠内容物通过。像结肠癌、直肠癌等肿瘤生长到一定程度时,就可能引发机械性肠梗阻。

有哪些典型症状

腹痛:表现为阵发性绞痛,疼痛部位多在脐周。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动引起的,当肠管蠕动增强时就会出现剧烈的腹痛。例如机械性肠梗阻患者会突然感到腹部一阵一阵的绞痛。呕吐:早期为反射性呕吐,吐出物为胃内容物,后期可吐出肠内容物,呈粪样。随着梗阻时间的延长,呕吐症状会逐渐加重。比如肠梗阻发生一段时间后,呕吐物可能会变得像粪便一样。腹胀:一般在梗阻发生一段时间后出现,程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀明显。比如低位机械性肠梗阻时,患者整个腹部会明显膨隆。停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,患者不再排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内仍有残留的气体和粪便,仍可少量排气排便,不要误以为没有梗阻。

如何诊断机械性肠梗阻

腹部X线检查:腹部X线平片可见多个液气平面及胀气肠袢。一般在梗阻发生4~6小时后,腹部X线检查就可显示出肠腔内气体和液体的平面,有助于诊断机械性肠梗阻。腹部CT检查:能更清晰地显示肠道的情况,有助于发现肠道肿瘤、肠套叠等病因。例如通过腹部CT可以准确判断肠套叠的部位和程度等。体格检查:医生会检查腹部是否有压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况,还会触摸腹部是否有包块等。比如如果摸到腹部有固定的包块,结合其他症状可能提示肠道肿瘤导致的机械性肠梗阻。