大便是黑色带血可能由多种原因引起，上消化道出血是常见因素之一，比如胃溃疡出血，出血量达到50~70毫升以上就可能出现黑便。
上消化道出血相关原因
胃溃疡导致： 胃溃疡患者的胃黏膜受损，当溃疡侵蚀到血管时，就会引起出血。血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化，从而使大便呈现黑色。一般胃溃疡患者可能有长期的上腹部疼痛病史，疼痛具有周期性和节律性，比如进食后一段时间疼痛等表现。十二指肠溃疡引发： 十二指肠溃疡同样会使肠道黏膜受损出血，进而出现黑便情况。患者多有空腹时上腹部疼痛的症状，进食后可缓解，出血时黑便可能是其表现之一。
下消化道出血相关情形
结肠息肉导致： 结肠部位的息肉如果发生破溃出血，也会出现黑便带血现象。结肠息肉患者可能起初没有明显症状，随着息肉增大或破溃可能出现便血、腹痛等情况，通常通过肠镜检查可以发现息肉并进行相应处理。直肠肿瘤引起： 直肠肿瘤也是下消化道出血导致黑便带血的常见原因。直肠肿瘤患者可能有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，还可能有大便变细、脓血便等表现，随着病情发展还会出现消瘦、乏力等全身症状。
食物药物影响
食物因素： 食用了过多含铁丰富的食物，像动物肝脏、血制品等，经过消化吸收后也可能导致大便黑色带血类似的情况。比如大量食用猪血后，大便颜色可能会变黑，但一般这种情况大便隐血试验可能阴性，与疾病导致的黑便带血有所不同。药物因素： 服用了某些药物也可能出现黑便现象。比如服用含铁剂的药物，铁在肠道内与硫化氢结合形成硫化铁，使大便变黑。还有服用铋剂，如枸橼酸铋钾等药物，也会导致大便发黑，这种情况一般停药后大便颜色会恢复正常。