来月经胸疼可能涉及正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关。具体为：
一、生理现象：月经来潮前体内激素水平会有显著变化，雌激素和孕激素达到较高水平。在这些激素刺激下，乳腺管增生，腺泡以及乳腺小叶生长，从而导致乳房出现肿胀及疼痛感。这种情况与月经周期紧密相关，属于正常生理表现。
1.体内激素变化：月经前雌激素和孕激素的大幅上升是关键因素。
2.乳腺组织反应：使得乳腺管、腺泡和乳腺小叶等出现增生等变化。
3.症状表现：主要为乳房肿胀和疼痛。
二、外伤：比如挤压、钝器伤等可致使乳房局部皮肤及软组织受损。如果女性在来月经时遭遇胸部外伤，由于女性乳腺皮肤组织富含神经末梢，对疼痛十分敏感，且局部组织会发生水肿，所以会有明显疼痛感。
1.外伤类型：包括挤压和钝器伤等。
2.女性特点：乳腺皮肤组织神经末梢丰富且对疼痛敏感。
3.症状加重因素：外伤加上局部组织水肿导致疼痛更明显。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎常慢性起病，病因不完全清楚，乳腺导管周围出现炎症，且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，这会引起乳腺组织肿胀和疼痛症状。如果女性患有乳腺炎，也可能在来月经时出现胸疼情况。
1.乳腺炎类型：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎。
2.病理变化：导管周围炎症和炎性细胞浸润。
3.与月经关联：患乳腺炎的女性来月经时可能出现胸疼。
总结：来月经胸疼的原因多样，包括正常生理变化、外伤以及乳腺炎等，需要根据具体情况进行分析和判断。