来月经时乳房疼，通常是正常生理现象、乳腺增生症等因素所致。以下是具体分析：
一、正常生理现象
来月经时身体内雌激素水平会升高，这会引发乳房实质增生以及间质水肿等情况，从而导致患者出现乳房疼痛不适的症状。这种一般属于正常生理现象，无需特殊治疗，通常随着月经结束，疼痛症状会逐渐缓解并消失。患者可通过热敷、按摩等方式来缓解症状，对于疼痛症状较为严重的患者，可在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
二、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的乳腺良性病变，主要症状为乳腺疼痛，可能伴有乳腺结节或肿块，少数还会有乳头溢液。对于伴有轻至中度疼痛的患者，主要通过心理疏导和改变生活习惯来处理。也可遵医嘱使用中药逍遥散，以达到疏肝解郁、缓解症状的作用。在日常生活中，患者要保持良好的生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。如果不适感加重，应及时就医。
总之，来月经时乳房疼要根据具体情况来判断原因和采取相应措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医检查和治疗。