来月经时乳房胀痛可能涉及生理因素、乳腺炎、乳腺增生等，可通过日常护理或药物治疗等方式处理。具体如下：
一、生理因素：月经期间常伴随体内雌激素水平上升，会刺激乳腺组织，导致生理性胀痛。这种情况只需做好乳房护理，通常月经结束后症状会自行缓解。
二、乳腺炎：多因细菌感染引发乳腺组织炎症病变，出现红肿、疼痛等表现。可在医生指导下使用抗生素药物治疗，如甲硝唑胶囊、盐酸多西环素片等，以促进局部炎症消退。
三、乳腺增生：这是常见良性乳腺疾病，可能与精神压力大、激素水平刺激等有关，会引起乳房内出现结节或肿块，以及乳头溢液症状。可遵医嘱使用乳癖消颗粒、乳宁颗粒等药物，能起到软坚散结的作用。
此外，还需考虑乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因，应到正规乳腺科检查确诊，不可盲目处理。
总之，来月经乳房胀痛的原因多样，要根据具体情况选择合适的处理方式，如有异常应及时就医检查。