反流性食管炎的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整等方面。一般来说，通过规范治疗，多数患者症状可得到改善。
药物治疗方面
质子泵抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，是治疗反流性食管炎的常用药物之一。比如奥美拉唑，它可以通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的分泌，从而缓解反流引起的食管黏膜损伤等症状。H₂受体拮抗剂：像雷尼替丁，能竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H₂受体结合，减少胃酸分泌，不过其抑制胃酸分泌的作用比质子泵抑制剂相对弱一些。
生活方式调整方面
饮食调整：患者要避免食用促进反流的食物，比如巧克力、咖啡、浓茶等，这些食物可能会降低食管下括约肌压力，导致反流加重。同时，要少吃高脂肪食物，因为高脂肪饮食会延缓胃排空，增加反流的几率。还要注意少食多餐，避免过饱，睡前3小时最好不要进食，这样能减少夜间反流的发生。体位改变：睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，利用重力作用减少夜间反流。白天进食后也不要立即平卧，适当活动一下，有助于减少反流情况。
手术治疗方面
对于一些病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。比如腹腔镜下胃底折叠术，通过手术改变食管和胃的解剖结构，增强食管下括约肌功能，从而减少反流。但手术治疗有一定的适应证和风险，需要严格评估患者的病情后再决定是否采用。不过手术并不是首选的治疗方法，一般是在药物等保守治疗无效时才考虑。
特殊人群注意事项
老年人：老年人患反流性食管炎时，用药需要更加谨慎，因为老年人可能同时患有其他疾病，药物之间可能存在相互作用。在选择药物时要充分考虑其肝肾功能情况，以及与其他正在服用药物的相互影响。儿童患者：儿童患反流性食管炎相对较少，但如果发生，治疗时要特别注意药物的选择和剂量，需在医生的严格指导下进行，不能随意用药，要根据儿童的年龄、体重等因素精准调整治疗方案。