关键点：同房时右侧小腹下方疼痛可能是生理现象或妇科疾病所致，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。
一、生理现象：
若平时无小腹疼痛，仅在同房过程中或后出现，可能是因同房用力过猛、频率过高刺激子宫引起右侧疼痛。此时需注意休息。
二、盆腔炎：
急性发作时伴有下腹部疼痛、分泌物增多、腰酸等症状。同房刺激会导致右侧下方疼痛。治疗上，患者可在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物。
三、附件炎：
这是常见生殖疾病，多数症状轻微不影响正常生活，但急性发作时会有下腹疼痛、白带异常、发热等表现，可能出现同房时右侧小腹下方疼痛情况。可应用替硝唑、青霉素等药物治疗。
四、子宫内膜异位症：
指子宫内膜在盆腔、腹膜、卵巢等身体其他部位生长，患者通常伴有痛经、性交痛、急腹痛等症状。应遵医嘱使用达那唑、布洛芬等药物治疗，必要时需手术切除病灶。
总结概况提示：同房时出现右侧小腹下方疼痛有多种可能，要根据具体情况判断是生理现象还是疾病导致，并采取相应的处理措施。